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热点背景

点击手机下单，护士就能上门服务。近期，“网约护士”在北京、上海、广州、福州、西安、济南等多个城市出现，引发社会多方关注：服务收费几何?是否安全?会不会抢夺公共医疗资源?这种服务将像很多“共享应用”一样昙花一现，还是会成为医疗资源整合的必然趋势?

日前，国家卫生健康委员会相关负责人表示，目前“网约护士”的服务价格由市场决定，护士主要是利用业余时间提供服务。有关部门正在抓紧研究制定政策，完善相关监管措施，推动保障“网约护士”和患者双方权益与安全，规范行业发展。

命题预测

从去年底开始，10余个提供“网约护士”服务的手机APP陆续上线。患者在手机上进行注册和身份认证后，选择所需服务，上传医疗机构开具的处方、药品及病例证明，即可等待护士接单。订单通过审核后，护士就可与患者预约时间，开展上门服务。 对于“网约护士”，请谈谈你的看法?

参考答案

互联网医疗正成为手机应用开发的热点，“网约护士”便是其中的产物，点击手机下单，护士就能上门服务。对于这种新型的业态模式我是十分支持的，但是我们也要看到其发展中的种种问题，及时进行规范。

“网约护士”对于行动不便的患者来说，解决了大问题，更加方便患者治疗，同时护士上门省去了患者去医院的时间和交通费，总体是合算的。对于护士而言，加入“网约护士”平台，利用业余时间增加了个人收入。此外，“网约护士”满足了群众对多样化医疗的需求，实现了社会上零散化护理需求和护士资源的“精准对接”，是“互联网+医疗”的积极探索。

但是“网约护士”在发展中也出现了一些问题：首先，“网约护士”在所属医院以外提供服务，患者的医疗安全谁来保障?按照卫生主管部门此前发布的相关护士执业规定，护士要在医院注册，并在指定的医院服务。而护士多点执业仅在北京、广州等少数几个地方有了突破，进行了放开试点，“网约护士”还处于监管空白区。其次，APP平台的护理服务项目十分有限，目前更多承担的是居家简单护理服务，主要包括无创、医疗风险极低的项目，在确保医疗安全的情况下才会上门服务。碰到一些风险较大的护理项目时，则会建议患者到医疗机构就诊。再次，护士多为年轻女性，上门服务如何保障人身安全?虽然平台患者注册平台用户时，必须手持身份证进行验证，人、证一致才可以通过。患者提交的订单也必须有正规医疗机构开具的处方，平台也会对每一个订单进行审核，若不符合要求，平台会自动取消订单，并致电用户告知原因。但有消费者反映，有些平台对于上传材料的核实并不细致，存在管理漏洞。

对此应尽快介入，规范相关行为，避免一哄而上、管理滞后。 第一，保障患者以及护士安全既需要平台加强细则的制定和执行，也需要政府监管部门介入。例如，在护士准入环节严格审核机制，可以引入医疗专家团队进行人工审核，确保每名护士都能够提供合格的医疗服务。此外，在为注册护士购买人身保险的同时，将上门医疗服务行为纳入政府监管。第二， 应逐步、谨慎放开护士多点执业，将“网约护士”纳入卫生行政部门监管。第三，“网约护士”管理也需分层级、分类别。目前医院的护士是分类的，如有的是临床护士，有的是门诊护士。同时也是分层级管理的，如有的是助理级别，有的是副高级别。未来，随着“网约护士”的发展，提供的服务事项日益增多，分类、分级别管理将十分必要。

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